Pneumokokové nákazy (pneumokok)

Pneumokokové nákazy jsou onemocnění způsobená bakterií Streptococcus pneumoniae (tzv. pneumokok). Přenáší se vzduchem pomocí kapének, nejčastěji tedy při kašli či smrkání, výjimečně i kontaktem s kontaminovanými předměty. Může způsobovat zápal plic, zánět mozkových blan, případně až smrt. Streptokoky nejčastěji cílí na děti mladší pěti let a osoby starší šedesáti let.

Co pneumokok způsobí?

Jak již napovídá název původce, Streptococcus pneumoniae způsobuje především pneumonii – zápal plic. Toto onemocnění se projevuje silným kašlem a problémy s dýcháním. Doprovodnými příznaky je mnohdy třesavka, zimnice, horečka. Pneumokok zároveň oslabí imunitu a může tak vyvolat příznaky způsobené jinými patogeny – například rýmu. Neléčený zápal plic může vyústit mimo jiné v zánět pohrudnice, který mívá nepříjemné následky, nebo může končit i smrtí nemocného.

Závažným problémem, který může nastat, je situace, kdy se bakterie dostane do krevního oběhu a cestuje po těle. Takto může postihnout například mozkové blány, kde způsobí tzv. meningitidu (zánět mozkových blan), která je mnohdy smrtící. Dalšími částmi těla, kde může bakterie škodit, je například střední ucho, vedlejší nosní dutiny či klouby.

Mezi rizikové faktory řadíme roční období (k onemocnění jsme náchylnější v chladných měsících), věk, atd. Nejsnáze se tedy nakazí dítě mladší pěti let či osoba starší šedesáti let, osoba s poruchou imunity nebo trpící chronickým onemocněním, a to nejčastěji v zimě.

Je důležité zmínit, že touto bakterií se nemusíme nakazit pouze od nemocného člověka. Až 10 % dospělých a až 50 % dětí do pěti let jsou nosiči, kteří mohou jiné osoby ohrozit. Bakterie je přítomná na sliznicích horních dýchacích cest, ale příznaky onemocnění se u nich neprojeví.

Léčba pneumokokové nákazy

Pneumokokové nákazy se dají naštěstí léčit antibiotiky. Především proti pneumokokové pneumonii (zápalu plic) reagují velmi dobře poddruhy penicilinů (tzv. penicilin G, amoxicilin) či makrolidy (např. erythromycin). V komplikovaných situacích musíme sáhnout po silnějších antibiotikách.

Podstatné je léčbu neodkládat, jelikož i nenápadný slabší zápal plic může nemocného významně ohrozit na životě.

Výskyt a očkování

Vzhledem k faktu, že se Streptococcus pneumoniae běžně nachází u nosičů a očkování proti této bakterii není povinné, jsou tyto nákazy časté. Mírnější i závažná pneumokoková onemocnění patří mezi hlavní příčiny nemocnosti a úmrtnosti na infekční onemocnění v Evropě i ve světě.

Registrovány jsou dva typy vakcín – polysacharidová (Pneumovax) a konjugovaná (Prevenar, Synflorix). Očkovat se doporučuje nejen dospělým (především seniorům nad 65 let), ale i dětem. Ty by se měly nechat očkovat mezi 6 týdny a pěti lety. Je podstatné očkovat také osoby s poruchou imunity (zejména po odstranění sleziny) či chronicky nemocné, tyto osoby jsou totiž náchylnější k onemocnění zmíněnou bakterií. 

Účinnost vakcín chránit organismus proti výše zmíněným onemocněním byla dle studie (Domingues CM et al., Lancet, 2014) stanovena vždy nad 80 %. 

Podle doporučení České vakcinologické společnosti a Odborné společnosti praktických dětských lékařů lze u dětí do dvou let provést základní očkování aplikací dvou dávek pneumokokové konjugované vakcíny a přeočkování jednou dávkou vakcíny ve schématu 2+1. Starším dvou let se aplikuje pouze jedna dávka.

I když je očkování proti pneumokokovým nákazám nepovinné a existuje účinná léčba, je velmi důležité. Postupem času totiž roste odolnost bakterií proti antibiotikům (vzniká tzv. rezistence) a ubývají nám možnosti, čím daná onemocnění léčit. Je tedy důležité nákaze předcházet.

SMOLKOVÁ, Karla. Pneumokokové nákazy. NYČOVÁ, Aneta, BALÁŽOVÁ, Zuzana, editor. In: Medici PRO Očkování. [online]. 2021. Dostupné z: https://www.mediciproockovani.cz/pneumokokove-nakazy.